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商品訊息功能:
商品訊息描述:
這輩子……
曾經有一個厚實的背影
和一個小小的身影
隔著心
父親與我，兩端相望…….
爸爸明明很愛我，我也很愛他，
為什麼從來沒有機會正面表達我們對彼此的情感，
留下永遠無法彌補的遺憾？
當我最終在眼淚中明白時，爸爸已經過世三年……
…………
也許曾經有一個女孩，在被窩裡哭得傷心難過。
也許曾經有一個父親，在書桌前思量、微笑、蹙眉。
每個人對愛的領悟與表達或許不同，
但總是有那麼多我們想說的話，
卻從未說出口，
最後成了來不及說的痛。
這是一個女兒想對父親說的心事，
也是擁有父愛的人都曾經遭遇過的故事，
願分享給還有痛楚的你，
看見糾結、寬恕、原諒與支持背後，
最深切的愛。
商品網購達人療癒推薦
身為「女兒」的角色，我在這本書的文字裡讀到了「孩子們」的心聲和委屈；但故事裡所映照出來的「父親」角色，卻重新賦予我們有勇氣去尋找各種愛與不被愛的答案，…… 誰說我們不在乎呢？不管年紀攀爬了多少，我們總需要去了解：爸爸，其實真的很愛我。──心理諮商師，作家／許皓宜
作者在這本書裡，展現了極深的情感與極大的智慧，能走出自己，再走回家，令我感動又敬佩。我相信其他的孩子，也能從這本書的故事得到鼓舞，找到回家的路。──台北教育大學心理與諮商學系 副教授，諮商心理師／趙文滔
這本書，是一本誠摯勇於承認悲傷的書寫。在書寫中，願意歷經及承接自己情感，同時，給予自己好的時間、好的空間，允許自己回望、覺察、洞察、理解自己的悲傷為何物的過程。這也是一趟自我追尋，及對愛的探究之旅。──心理諮商師，作家／蘇絢慧
小茹著力抒寫的雖是父女親情，卻並非狹隘、孤立的一己之愛憎。作為長篇紀實散文，它處理的是「親人之間的愛究竟該如何表達」、「父母和孩子究竟該如何相處」這樣的社會話題。──內蒙古師範大學教授／林彬
儘管父親不在了，但天上的父親、心裡的父親依然存在，在愛的誤解中所受的傷害，終有一天會在愛的信任中得到撫平與痊癒。──學校心理師／魏家瑜
商品訊息簡述:
作者： 小茹
新功能介紹- 出版社：九韵文化
新功能介紹 - 出版日期：2015/05/16
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
山竹颱風侵襲 菲國74人罹難55人下落不明
（中央社記者林行健馬尼拉18日專電）強烈颱風山竹侵襲菲國，造成慘重災情，截至今天，罹難者已達74人，55人下落不明，隨著各地陸續回報災情以及土石流區搜救行動持續進行，預估罹難者人數可能突破130人。
菲律賓警署全國作業中心的報告顯示，山竹颱風期間，有74人分別因土石流、溺水、觸電、被斷樹或電線桿壓中等因素死亡，另有55人下落不明，2萬人仍棲身在臨時避難中心，無法回家。
山竹在菲國北部多處造成土石流，最嚴重的一件是發生在馬尼拉北方約280公里處特惠組合享好禮的伊桐宮鎮（Itongon）。
伊桐宮鎮鎮長巴朗丹（Victorio Palangdan）今天在廣播節目中說，搜救人員從16日迄今，已在遭土石流掩埋的廢礦區挖出15具屍體，有一些是在坑道內，有一些是在坑道旁邊的宿舍。
巴朗丹估計，仍有59人受困在土石流區，生死不明。
由於失蹤者數字未完成彙整，因此警方與巴朗丹的說法有出入。
伊桐宮鎮因為地處偏遠，大型機械無法運抵，搜救人員只能以人工方式，一鏟一鏟在泥濘中尋找生還者。
巴朗丹說，在山竹到來之前，地方官員已用盡各種辦法要求居民撤離，無奈部分民眾不聽勸導。
隨著時間的流逝，救出生還者的希望愈來愈渺茫。
山竹15日凌晨1時40分在菲律賓北部呂宋島登陸，接近中午離開陸地吹入南海。菲國災難風險縮減暨管理委員會（NDRRMC）報告稱，全菲有59萬人的生活受到影響，近22萬人被疏散到各地的臨時避難中心。
受災地區有10名地方首長已因防災不力，甚至在颱風前後不見人影，而面臨內政部調查。（編輯：施燕飛）1070918
晚期肺癌一線生機 免疫上班族省錢大作戰熱銷排行榜療法新選擇
（優活健康網新聞部／綜合報導）2013年肺癌被列為免疫療法的適應症，讓晚期肺癌病患絕地逢生。過去若無法開刀，晚期肺癌患者存活期僅不到半年，而就算有了化療也僅能延長壽命至一年。不同於傳統治療邏輯的免疫療法可喚起自身的免疫細胞對抗癌症，為晚期肺癌患者開啟另一線生機，有了延續生命的機會。
從化療、標靶到免疫療法，台灣肺癌學會理事長陳育民看到了更大療效、更延長病患壽命、以及更少副作用的醫學進步成果。
台灣肺癌學會理事長陳育民表示，肺癌長居癌症死亡率第一位，主要原因為肺癌具有不易早期發現、容易轉移的特性。肺癌可分為2大類型，一是小細胞肺癌，占所有肺癌病人的10%以下；另一個是非小細胞肺癌，占肺癌病患的90%以上，非小細胞肺癌依照細胞型態又可分為肺腺癌、占所有肺癌病人的65%，鱗狀細胞癌約占15%、大細胞癌約小於10%。
新光醫院醫療副院長、台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志指出，小細胞肺癌體積增加1倍，只要短短的29天，往往在腫瘤還很小、確診為小細胞肺癌的同時，就出現癌細胞轉移，跑到腦部、骨頭、淋巴系統等，連開刀都來不及，主要只能以傳統的全身性化療治療。和抽菸有關連性的大細胞癌體積增加1倍約費時80到90天，同樣和抽菸有關的鱗狀細胞癌則是90天；而肺腺癌以女性居多、與抽菸比較無直接關聯性，卻和空氣汙染、廚房炒菜油煙、焚香拜拜等因素有關，體積增加1倍需要150天。
台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志強調，免疫療法不管是用於第一線、第二線，或是單用、併用化學治療，都已具有更多選擇。
接受基因與PD-L1生物標記檢測精準對抗肺癌
高尚志表示，肺癌可分為4期，1到3A期可以考慮開刀，而且愈早期開刀效果愈好；3B到第4期則不建議開刀。高尚志指出，現在肺癌已經進入精準治療的時代，國內最常見的非小細胞肺癌治療分類為：
1、具有特定基因表現的非小細胞肺癌以標靶藥物為主
病患先檢測體內有無基因突變，檢出有EGFR（上皮細胞生長因子接受器基因）突變、ALK（間變性淋巴瘤激酶基因）突變、ROS1（原癌基因受體酪氨酸激酶基因）突變，則可接受標靶藥物治療。據統計，台灣肺腺癌病患中有5到6成可檢出EGFR突變，4到5%可檢出ALK突變，另外還有1%的ROS1基因突變病患。但標靶藥物平均一年會出現抗藥性，即使用到第三代的標靶藥物，也可能會在9~10個月出現抗藥，所幸在免疫治療問世後，患者可以考慮免疫療法或是免疫療法併用化學治療。
2、沒有基因突變的非小細胞肺癌病患，則要測量癌細胞蛋白質PD-L1表現量，若表現量≥ 50%可以考慮第一線單用免疫療法，若表現量<50%則可以考慮第一線使用免疫療法併用化學治療。
高尚志以癌細胞是壞蛋為例解釋免疫療法的作用方式，過去的壞蛋身上刺龍刺虎、有明顯的識別標記，但現代的壞蛋外觀並不突出，不但善於偽裝還廣結善緣，和人體內的免疫系統稱兄道弟，逃避免疫細胞的攻擊。陳育民則舉例，癌細胞活化過程中產生的PD-L1就像是一把鑰匙，而T淋巴細胞上的PD-1像是鑰匙孔，一旦鑰匙插進鑰匙孔中T淋巴細胞就會凋亡，而免疫療法就是阻斷PD-L1和PD-1結合。
陳育民說明由於免疫療法是喚醒病患本身的免疫系統，讓自身的免疫細胞去對付癌細胞、所以副作用相對輕微，不像傳統化療或是標靶藥物是利用藥物成份去殺癌細胞，所以會有骨髓抑制、白血球下降、神經毒性、口腔黏膜發炎等等副作用。但當免疫力活化過頭時可能會出現類似自體免疫疾病的症狀，像是甲狀腺功能亢進或低下、腸炎等。
越早使用免疫治療效果越好
陳育民指出，因為經過化學治療後免疫力會變差、且腫瘤也可能會變異，因此建議最好是可以在第一線、越早使用免疫療法效果會較好。但目前，免疫治療只對約2成的肺癌病患長期有效，即使現在已有蛋白質PD-L1表現量以及腫瘤突變量(Tumor mutation burden, TMB)檢查，但仍有2到3成病患接受免疫療法之後，在3個月內快速惡化，也就是說其餘的5成病患，病情的變化會介於3個月到2年之間。
陳育民強調，目前比例約一半的肺癌病患，能有更好的預後，未來還要更精準的對照出免疫藥物與生物標記之間的關係進一步提升治療成效。
陳育民強調免疫治療是「精準治療」，目前醫界一致2018熱銷商品省錢達人的共識是PD-L1表現量≥ 50%的患者可以單獨使用免疫療法治療，若PD-L1表現量較低者則建議搭配化療，表現量越低化療的比重越重。PD-L1表現量為目前主要的篩選機制，但與治療成效並非絕對相關，因此免疫治療與對應生物標記間的關係仍持續在釐清中，未來必須更加精準的對照出免疫藥物與生物標記之間的關係，才能透過檢查生物標記、進而找到免疫治療療效最好的病人。（ 來源：良醫健康網 )
（文章授權提供／健康醫療網）
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